奇+十 Σουλαμιτις שּׁוּלַמִּית．belovedeagle．Aquila*

3-5月回北榮，過了一段不時可以回寢室休息、經常可以遇到好多有趣的老師學長姐们、每天都可以和同學室友嘰嘰咕咕分享生活聊八卦、常常可以去找團契好友或學弟妹以及參加聚會的生活。想到要回到相較之下較為封閉的和信，就覺得一陣悶。這週是到和信內科的第一個禮拜，學長幾乎把照顧病人的責任全權交給我們---接病人、打住院病歷、開立住院醫囑、開立檢驗單、連絡會診、每天報病例給主治醫師聽、參與決策討論(這一部份要唸書才有辦法練習到，我還很遜:P)、開診斷證明、出院病歷與計畫等等(以上這些步驟學長或老師都會在旁監督、確認、告訴你如何做得更好)。

帶我們的住院醫師學長第一次會把事情講的很詳細、帶我們做過一次，但第二次就要求你要有一定水準的表現，如果沒有做好就會被念到臭頭!(男生還會被罵"屁啦!"、"靠"XD) 這種感覺很微妙，就像是被老鷹母親推出巢學飛的小鷹一樣，手忙腳亂一陣之後，竟也就能享受起飛翔的美好!短短一個禮拜，我感受最深的就是我正在學習"承擔責任"---學長評估每個人的能力之後慢慢放手，把責任交付我們，對我們有一定的期許，如果你達不到這個期許，學長便會稍微收手，根據你的能力或是學習適應力調整每個學生的工作量。而其實只要用心，適應力較慢的人多花一點時間也能夠做的好。 肩上承擔著責任，便有了成長的動力，這是以往在任何地方我都沒有感受過的!這種學習才是真正的Primary care!

值班的時候也一樣，昨晚就接了三通電話，幫忙開止腹瀉的藥、瀕死病患呼吸器使用的醫囑、看一個打化療起疹子的病人後思考接該如何處理......學習承擔責任、自己思考找答案、學習與病人、家屬、護理人員溝通、學習和學長姐討論。這一切都是老師用心的安排，我們才有機會被賦予責任! (透過醫學生做事對大部分人來說是添麻煩的!學長姊和老師更要多花時間教導和指正!) 然而我相信對醫學生的信任和妥善的配套措施，是讓學生快速成長的最佳契機。當然學生也要夠有責任心，才不枉和信師長的用心，也才能使這一個學習系統能夠有效的運作下去。當我們意識到自己也是重要的環節後，我們自然也對自己有所期許!

另外和信醫院的病人少，老師们對病人的照顧也更加細膩，我常常能夠看到老師對病人心理變化貼心的安排和關切。也常有醫學人文的課程，未避免流於空泛，我們聚集時多半討論自己照顧的病人、自己的感受、感動，努力發掘自己可以怎麼樣在醫療層面外幫忙病人。和信的老師很重視我們的回饋，更不吝給予我們回饋，是真心的雙向的交流!這種學習環境幾乎是可遇不可求的吧!

哈哈，幾天天還在抱怨和信好悶不想回去，今天卻停不住滿心讚賞了!感謝主給我這個機會在和信學習，我會好好努力加油，成為不一樣的實習醫生、住院醫生、主治醫師、醫療宣教士!大家都加油，為主而活!

嗯~果然要交功課!XD很認真地"拼湊"了這段時間的感想，等會要趕回學校開九月印度行的會議，然後趕回來準備明天學校的考試---希望可以用兩小時準備完我覺得有點無聊的外科見習評鑑考:P

回想三個月來的醫院生活，腦海浮現的不是眾多的醫學名詞、procedure的步驟、醫學文獻的內容，而是我所接觸過的病人的每一種眼神、師長們為師亦為父的榜樣，也有同學、護理人員、刀房助手、宿舍舍監和醫院清潔人員所給的善意的問候和關懷。醫院生活迷人的地方，不僅在於能夠身體力行地應用所學，也在於只要用心，就能在與不同人相處互動的過程中學習如何彼此尊重、體諒，也能夠在這樣的學習環境中建立典範、設立標竿，用積極而謙卑的態度求取進步。

        我見習的醫院是和信醫院，這裡的學習氛圍很令人享受，雖然能夠閒下來的時間不多，但師長們要求的確實都是我們應該學好的東西---把note寫的清楚簡明、病史和PE都要做到最完整詳實的地步、學習報短時間或長時間的case、有效率的查考和自己照顧的病人相關的資料、讀paper並學習問問題、熟悉床邊工作（抽血、打針、換藥、放置鼻胃管、放置導尿管等等）、刀房及門診基本技巧學習（無菌技巧、消毒舖單、綁線、電燒、縫合、拆線等等），以及學習和病人及家屬溝通。院長、老師和學長姊們都很注重我們的學習步調，會針對每一個人不同的特質或是遇到的瓶頸給我們教導和建議，也很願意聆聽我們的想法，使我們在有壓力、不斷被要求的學習環境中同時感到被尊重、被關懷。而師長們認真、身體力行的榜樣更是讓我們信服，這些每天在醫院裡映入眼簾的身影，也成為我們努力學習的動力！

跟了整形外科陳老師一個月，學了不少。

用不着主動爭取，老師就經常自己推著我們做很多事情，包括打針、換藥、放置導尿管、在刀房裡幫忙電燒縫線綁線......當然除了這些，我也學習到很多學習的方法和態度，更從這位為師亦為父的長輩身上看到很多榜樣。關於這更值得書寫的部份，我會留著別處寫。

誰會喜歡一個沒什麼經驗的醫學生幫自己執行這些醫療任務呢?
就算是一個最盡職的醫學生---一個善於關照病人身心靈的細節、懂得如何將病人的需要傳達給醫師們的醫學生，還是會在這些時候感受到病人心裡隱隱的抗拒---雖然在好的醫病關係下，病人所表現在外的往往是一種退讓式的鼓勵。

這是一種很微妙的互動。